就算有做運動, screen time長的話還是會影響健康? 是因為沒有動到頭腦嗎?
原載 2013.03.07 信報財經新聞
上周剛舉行馬拉松跑步比賽，十公里項目起步時，有參加者邊跑邊用智能電話為自己拍照留念，引致其他十多名跑手絆倒受傷。隨身攜帶的電話、平板電腦、筆記電腦，彷彿是現代人的靈魂，人機合一，難捨難離。
在地鐵、巴士、車站，十居其九都是低着頭，不是打着「糖果消消樂」，便是覆WhatsApp，看面書、電郵或網上資訊。跑步時十數人跌倒是偶發的個別事件，全民健康因此長期受損則是大問題。
近年醫學界關注電子媒體對健康的影響，焦點在使用量，是謂「屏幕時間」Screen Time，下稱ST。把二十四小時內看電視、電腦、電話、遊戲機的時間加起來，便是ST。縱使內容健康，不涉及色情暴力，甚至是看有教育用途的「正經嘢」，若是ST過長，也會對健康有損，甚至減壽。
ST 就像吸煙等一樣，可以被視為是一種有害物，對健康的壞影響有「劑量反應關係」（D o s e response relationship），即是接觸愈長，傷害愈大。研究指出，每天盯着屏幕多一小時，患上心臟病的機會便增加8%。
ST亦是一個「獨立危險因素」（Independent risk factor），即是說不論你是男女老幼，做什麼職業，即使不煙不酒又年年參加馬拉松，只要ST夠長，你也會成為心臟病高危一族。
ST拉高「三高」
近年時興說的「三高」，即血壓高、血糖高、血脂高，全和ST扯上關係。ST愈長，三高的情況愈差。有一個直接的聯想是：「梗係啦，成日坐喺度打電腦，唔夠運動咪糖尿病高血壓囉！」但事實又未必如此。
有一項美國的研究，專挑一批恆常有中度至劇烈運動的人，再計算他們看電視的時間。看電視較多的一組，相對看電視較少的，死於心臟病的機會竟多出一倍，而由不同原因引致的死亡率，亦高五成。即是說，做運動不能抵銷望着屏幕的害處。
坐着看書或者繪畫，也屬靜態活動，但有研究比較單單做靜態活動的人，相對於看電視、睇電腦、打機的另一組，縱使坐着的時間一樣，後者的舒張血壓，或稱下壓（Diastolic blood pressure）也明顯較高。上壓或收縮壓（Systolic blood pressure）會因年紀大、血管硬化或一時情緒緊張而上升，而下壓則是年輕而患高血壓一族的重要指標，下壓高和中風的機會有直接關係。
如何計算長短
令人擔心的是，有大量在兒童和少年組別的研究證明，ST過長會令新一代的體重、血壓、膽固醇、胰島素效能等，全盤變差，即是會令患上心腦血管病的危險全面上升！
多項針對十多歲少年的研究顯示，每天的ST 只要多過兩小時，驗血結果便有分別，包括壞膽固醇高了，胰島素抗拒多了；若前一晚用電腦超過三小時，次日清晨的皮質醇（Cortisol）也不正常，即是連下丘腦至腦下垂體至腎上腺軸的分泌，在晚上受電腦刺激過後，就算隔一夜睡眠也逃不過被影響了。
你可能會說：「有冇搞錯，現在啲細路每日打機
點止兩個鐘？」
香港反其道行
不錯。英國的少年人在家中的ST是6.1小時，美國是7.5小時，加拿大是7.8小時。香港的數字應不遑多讓。月前在British Medical Journal就有學者炮轟英國政府，對這個嚴重影響國民健康的公共衞生問題坐視不理。
美國和加拿大可能已經察覺到水浸眼眉，不同醫學組織已發出指引，兩歲下兒童的ST是「零」，不應看電視電腦；二至十八歲的ST則不應超過兩小時；法國政府更厲害，連電視也禁播「適合」給三歲以下小朋友的電視節目。
在香港，不少家長都急不及待給子女買最新電腦學習產品，直資學校以最先進電腦來上課作賣點，政府又擬出電子教科書……不斷地加長的ST，跟最適時的健康指引竟是背道而馳。我們是否有點「落後」呢？
你又可能問：「我返工要睇電腦，咁計唔計埋入ST？」我的建議是，既然工作上已需要對着屏幕，放工後的娛樂就請遠離電腦、電話、電視啦！（跑步自
拍則另計！）
香港家庭醫學學院www.hkcfp.org.hk
撰文︰陳潔玲醫生
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